ЗАЯВЛЕНИЕ

V.10.03.2020

ВНИМАНИЕ! Заявление заполняется печатными буквами, четким разборчивым почерком. Все поля заявления должны быть обязательно заполнены.

НА ПОЛУЧЕНИЕ БАНКОВСКИХ КАРТ ПАО АКБ «АВАНГАРД» ШКОЛЬНАЯ КАРТА,
КАРТА РОДИТЕЛЯ
Фамилия, имя, отчество Клиента

Кодовое слово

русскими или латинскими буквами, которое используется для идентификации при звонке
в Службу клиентской поддержки по номеру: 8-800-333-9898 (бесплатно)

Школа №

Прошу разместить на Школьной карте:
Фамилия, имя, отчество ребенка

русскими буквами

_ _ /_ _ /_ _ _ _

Дата рождения ребенка
Прошу разместить на Школьной карте:
Фамилия, имя, отчество
второго ребенка
Дата рождения второго ребенка

Контактный телефон Клиента

русскими буквами

_ _ /_ _ /_ _ _ _

Класс

+7 ( _ _ _ ) _ _ _ _ _ _ _
на этот телефон будут приходить бесплатные SMS с кодами подтверждения, которые необходимы
при пользовании услугами банка, например, при оплате в сети интернет, перечисление средств в интернет-банке

Дополнительный телефон
для экстренной связи

Тип карты

Класс

+7 ( _ _ _ ) _ _ _ _ _ _ _
Расчетная карта

Кредитная карта

желаемый кредитный лимит

Прошу обеспечить для каждого ребенка использование Школьной карты как пропуска в учебное заведение
(при наличии технической возможности).
Согласен(-на) со списанием с моего Картсчета, открытого в рамках настоящего Заявления, всех расходов, совершенных с использованием Школьной карты.
Точность, полноту и достоверность сведений, указанных в настоящем Заявлении, подтверждаю. Согласен(-на) с тем, что Банк или его представители имеют
право проверить содержащиеся в настоящем Заявлении сведения. В случае изменения сведений, указанных в настоящем Заявлении, обязуюсь уведомить
ПАО АКБ «АВАНГАРД» об изменениях путем предоставления новых данных.
С даты подачи настоящего Заявления я даю согласие на получение ПАО АКБ «АВАНГАРД» информации об основной части моей кредитной истории, хранящейся
в бюро кредитных историй, с целью заключения Договора.
Даю свое согласие ПАО АКБ «АВАНГАРД» (Банк) на обработку персональных данных, указанных в настоящем Заявлении, а также в иных документах,
предоставляемых в Банк, автоматизировано и вручную, включая персональные данные указанного в настоящем заявлении ребенка (фамилию, имя,
отчество, данных, указанных в документах, удостоверяющих личность, в частности паспорта гражданина РФ/ иностранного гражданина, документах,
подтверждающих законное пребывание на территории РФ иностранного гражданина, контактные данные – номера телефонов, адреса электронной почты
и т.д.) для их дальнейшего использования Банком в целях проверки корректности предоставленных сведений, в том числе о ребенке, принятия решения
о предоставлении мне услуг, для заключения с Банком любых договоров и их дальнейшего исполнения, направления мне сообщений, рекламных и
информационных материалов. Даю согласие на обработку персональных данных ребенка путем совершения любого действия (операции) или совокупности
действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными ребенка, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
персональных данных, включая обработку вышеуказанными способами и передачу третьим лицам. Согласие предоставляется с момента подачи настоящего
Заявления и действительно в течение 5 (Пяти) лет. По истечении указанного срока действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет
при отсутствии сведений о его отзыве. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я предупрежден(-на) о необходимости и о порядке предоставления в ПАО АКБ «АВАНГАРД» документов, необходимых ПАО АКБ «АВАНГАРД» для определения
величины моего среднемесячного дохода, и моем праве самостоятельно определять перечень предоставляемых с этой целью документов. Также я
предупрежден (-на) о том, что при непредоставлении данных документов в день подачи настоящего заявления ПАО АКБ «АВАНГАРД» может использовать при
расчете показателя моей долговой нагрузки (далее – ПДН) данные Федеральной службы государственной статистики о среднедушевом доходе в регионе моего
местонахождения или пребывания и если оцененный таким образом ПДН окажется выше 50%, это может негативно повлиять на условия моего кредитования.
С «Условиями выпуска кредитной/расчетной банковской карты ПАО АКБ «АВАНГАРД», Тарифами и «Правилами использования банковской карты ПАО АКБ
«АВАНГАРД» «Школьная карта» ознакомлен(-на) и согласен(-на).
Изменение Условий и Тарифов осуществляется в порядке, установленном «Условиями выпуска расчетной банковской карты ПАО АКБ «АВАНГАРД», «Условиями
выпуска кредитной банковской карты ПАО АКБ «АВАНГАРД».
В приложении копия паспорта Держателя Карты Родителя, для иностранных граждан / лиц без гражданства: копии документов, подтверждающих законное
пребывание на территории РФ.

/
подпись

фамилия, имя, отчество полностью, прописью

«

»

20

г.